易言之,相當比例之勞工或工作者之工作受到疫情程度不一的影響。
而那些對醫護人員呼來喚去,不尊重其人格權的患者們,除了可用《傳染病防治法》第11條、第69條處以罰鍰外,亦可能因對醫護人員使用公然侮辱、恐嚇等方式妨礙醫療行為,而違反《醫療法》第106條第3項。面對嚴峻的疫情,大家更要靜下心來,尤其要體諒第一線的醫護人員,也要落實自身的防疫工作。
近日就有COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)確診者因為不滿遭到隔離,竟持刀砍傷三名護理師,其中一名還傳出右手韌帶被砍斷,未來恐怕難以再回到職場。對這種情況,《醫療法》第106條便規定各種妨礙醫療業務執行之行為的罰則。此案中傷人的患者,由於造成護理師右手韌帶斷裂,恐無法回復機能,因為符合重傷「毀損或嚴重減損一肢以上的機能」的定義,至少應該就《刑法》第278條重傷罪與《醫療法》第106條第4項中從重處斷。毀損醫療機構等場所關於保護生命之設備,致生危險於他人之生命、身體或健康,將負刑事責任(第2項)。刑度或有調整的空間? 《醫療法》第106條之規定,相對於《刑法》而言是為了保障醫護人員所制定的「特別法」,所以對於「攻擊醫護人員」的行為應該要負上更重的刑事責任才更為合理。
目前全國疫情嚴峻且醫療人力吃緊,醫護人員都冒著生命危險在第一線救治病患。法操也認為需要強力譴責此案的行為,除檢察官應積極偵辦外,對於犯後還嗆聲的行為更應向法院從重求刑受惠於此,州政府永久基金才能年年發出1600美元的支票給每位居民。
他們推翻前朝施加在我們身上的錯誤決策,並把它導向正軌。阿拉斯加州聯邦參議員穆考斯基|Photo Credit: AP / 達志影像橫跨超過130年,阿拉斯加原油業的過去與未來美國在1867年自俄羅斯帝國手中買下阿拉斯加。儘管第一口油井早在1898就開始探鑽,惡劣的氣候環境與運輸條件使生產者望之卻步。開發這些資源,一直是阿拉斯加共和黨人的重要目標。
保守估計,當地至少蘊藏超過110億桶石油。這些倉促的開發計畫,可能對這塊特別的土地造成不可逆影響。
白宮國家氣候變遷顧問麥卡錫(Gina McCarthy)表示,拜登深信美國經濟與社會文化的重要基石,正是豐饒的生態寶藏:「總統對內政部迅速終止前朝政策表達謝意。從2002年開始連任阿拉斯加參議員至今的穆考斯基(Lisa Murkowski)便批評:「本決策除了阻礙阿拉斯加經濟發展,以及將我們置身於能源危機中之外,沒有任何實質意義。」不過,共和黨籍參議員則有不同看法。由於富含石油、天然氣等自然資源,該地區開發與否,長久以來一直是值得討論的議題——贊成者稱原油探鑽將帶來可觀財富、在當地創造工作機會。
二次大戰結束後,石油需求上揚,加上基奈半島(Kenai Peninsula)、庫克灣(Cook Inlet)與普拉德霍灣(Prudhoe Bay,於1967年發現,至今仍是北美規模最大的常規油田)等地發現豐沛存量,阿拉斯加原油業開始蓬勃發展。美國內政部6月1日發布聲明表示,前朝決策「確實有瑕疵」。」阿拉斯加荒野聯盟執行董事米勒(Kristen Miller)也稱暫停出租開採權是「往對的方向走了一步。對他們來說,眼前阻礙不只有環保團體,還包括當地極其缺乏的基礎建設。
編譯:王國仲美國總統拜登(Joe Biden) 推翻前朝決定,在環境評估通過之前,暫緩北極國家野生動物保護區(Arctic National Wildlife Refuge)的石油與天然氣開發協定。在數十年的爭議後,美國政府終於在2017年(作為大規模減稅案的條文之一)授權出售石油開採權。
此外,他亦承諾會大幅減少碳排放。反對者則擔心開發案對環境與氣候帶來衝擊。
20世紀初期,美國政府(包括地質調查局、海軍等)與民間測量員在繪製地圖與地形探勘的過程中,逐漸發現阿拉斯加蘊含的原油潛力。總收益不到1500萬美元——遠低於政府預期。根據《華盛頓郵報》(The Washington Post)報導,最終標出共計11塊土地(其中9項由阿拉斯加工業開發暨出口管理局〔Alaska Industrial Development and Export Authority〕取得),佔地約22萬公頃。石油等天然資源開發,確實在阿拉斯加財政中扮演重要角色。時任阿拉斯加荒野聯盟(Alaska Wilderness League)執行董事的克洛頓(Adam Kolton),稱本次標案是「史詩級的災難」。當地原始部落對此表示歡迎,共和黨人則齊聲反對。
可想而知,拜登中止開發案的決策,引起正反雙方又一波激烈的回應。」不過,共和黨籍的阿拉斯加州長鄧里維(Mike Dunleavy)則認為標案「是阿拉斯加歷史性的一刻」,對美國來說也極為重要:「替負責任的企業打開發展之門,將給阿拉斯加帶來數十億美元投資、為當地社群帶來關鍵收入,更強化美國的能源獨立性。
」上任之後,拜登已簽署多項命令,旨在凍結公有地上的新興石油和天然氣開發案。他在聲明中表示:「儘管不斷承諾收入和就業機會,美國政府最後選擇舉辦了一場鬧劇,政府自己還是少數幾個競標者之一
Photo Credit: 中央社 後來,隨著疫情趨緩,口罩實名制的代售管道更多元,一早就守在藥局前等待的排隊人潮漸漸消散,藥師們的工作隨之漸漸回歸日常,然而,在社區公共衛生參與中、在這長期作戰抗疫中,藥師所扮演的角色,僅僅是代售口罩嗎? 全世界的疫苗競賽與外交中,當台灣也分了一杯羹 當引頸企盼的疫苗好不容易到來,但隨著新聞連日報導各國疫苗的不良事件,或多或少引起民眾的恐慌,夾帶著對疫苗一知半解的恐懼,或夾帶著台灣疫情還算穩定的推遲。Photo Credit: 中央社 迅速地消失在媒體版面,卻值得我們深入探討的社論 〈打疫苗,藥師 can help。
隨著全球各地疫苗接種率不斷攀升,網路上越來越多專家學者提供疫苗相關的衛教訊息,此時,別忘了「疫苗,也是藥」,藥師對疫苗的了解不遑多讓。」的當頭棒喝,似乎壓制了配合國家緊急授權以應對疫情情勢的可能,或長遠且完善的國內免疫政策的規劃。當我們期許這項社會議題能引起後續更多延伸的討論,甚而規劃配套措施時,林醫師抓到了話頭,卻不免稍微解釋過頭藥師公會全國聯合會前一篇社論的意圖。首當其衝公開發表回應藥師公會全國聯合會,下一篇社論直截了當地訂下〈藥師打疫苗?非法、非本業。
藥師在公共衛生防疫的角色,不僅止於在各種醫療體系或機構組織內已是健康照護的一員,更不會只有賣口罩一角,卸下協助政府口罩實名制政策的身份,社區藥局藥師默默地回到原本的崗位堅守。藥師的專業,足以支援醫療的第一線,然而這並不像賣口罩只需人力、科技輔助,更是涵括了藥學專業養成的教、考、訓、用,當中的博大精深,絕對需要社會、政府、醫藥界等的重視、討論與合作。
其中,藥師身負的重責大任之一是提供民眾專業的藥物諮詢與衛教觀念,當民眾對疫苗有疑慮,或許透過藥師的專業諮詢與對話,除了能降低民眾的疑慮,更能鼓勵和支持合適的民眾參與疫苗接種。〉的標題,這篇社論來自一位似乎常出現在媒體版面的基層醫療協會醫師。
你或許還能回想起,你有更進階的社區藥局使用方法——家中的長者同時吃了很多科別的藥品時,不知道有沒有重複或交互作用,便帶著長者的健保卡到社區藥局,請藥師透過雲端系統看看藥歷,解決你的疑惑,讓家中的長者吃藥吃得更安全、家人也更加安心。當我們深入研究他國的歷史沿革,不僅看到了不同,也看到了更多可以參照的面相。
疫情轉動之下的某個時刻開始 走進社區藥局只為了排隊搶購實名制口罩 當時國外的疫情正開始蔓延,台灣人民人心惶惶,幸好衛福部、經濟部等政府機構運轉得快,隨著口罩實名制上路,平定了當時的口罩之亂。相信林醫師在社論中提出的許多質疑,拿掉「藥師」二字,也同樣是基層醫療院所正面臨的問題與困境,只是當藥師公會全國聯合會提出了一個願景的可能性時,「非法。或許這便是疫苗好不容易初來乍到,台灣接種率卻出奇地低的一部分原因,但這並無對錯之分,可能只是一時沒有正確且完整的衛教來源,使民眾的疑慮得不到解決、快速散播的謠言謬論四起。這篇文章各界的解讀不一,但我們先就持平而論,通篇文章並未說到藥師要打或可以打疫苗之事,它更著眼於希望政府別忘了藥師在防疫上佔有一席之地,如同過去規劃了口罩實名制,所有的規劃都須從長計議,當疫情擴大到前所未有的境地,政府勢必得考量如何恰當運用醫療人員的人力。
相對於國際疫情嚴重程度,台灣顯然尚處在可掌控的情況,但如果就長遠的公共衛生政策,似乎台灣沒有太多餘裕來選擇不趕快按部就班,讓疫苗的施種可以盡快到位。你或許也能夠回想起到醫院看完病後,拿著醫院開的慢性病連續處方到巷口的健保藥局領藥,藥局裡頭的藥師除了調劑,還會一一地說明用藥方式。
Photo Credit: 中央社 緊接著,家庭醫學會創會理事王醫師,發表了來自不同醫師觀點的社論〈從美國藥師支援新冠疫苗注射談起〉,王醫師的論點和對話給予非常值得參考的多元切入角度,其所提醒的不同脈絡和背景,相對於台灣和美國,確實有許多不同。〉,藥師公會全國聯合會理事長一篇投書引起一陣軒然大波,卻過分地短暫到藥師公會會員暫且抗議了一下爾爾,來自各界的回饋約莫僅有三篇社論。
社區藥局藥師們原先的工作量本就不少,包山包海的業務範圍從處方箋調劑、用藥評估、藥事照護,到有些還兼營奶粉、尿布、保健食品、民生用藥零售等等,這下多了口罩實名制,除了龐大工作負荷量帶來的壓力以外,甚至得承擔排隊民眾的情緒壓力,藥師們還笑稱自己成了「口罩師」,儘管如此,藥師們還是堅守崗位,站在社區的第一線陪伴民眾。當藥師公會全國聯合會跳出來為政府、為人民信心喊話,表示藥師公會全國聯合會已有配合政府長期作戰準備,許多人不知情的是各地社區藥局藥師們的心聲與抱怨,然而,當我們觀察後續發生的種種社會現象,或許就能體會到這些聲音從來都不是無病呻吟,卻從未獲得外界的重視。